使用艾滋病毒治愈白血病是否属实？是否可能？

谢邀

两年前的题目又被顶了出来，最近又出现了相关新闻，我也发表一点我的看法吧。

的回答已经很好了，但是关于发表的文献其实是有的。这项临床治疗也是在实验室的文章出来，通过动物实验测试之后，才进行临床实验的。

下面我从临床实验和文献分析两方面回答这个问题：

这项临床治疗的核心观念是让自身的免疫系统治疗癌症。

目标：白血病chronic lymphocytic leukaemia（CLL）治疗

方法：人工改造T细胞清除癌细胞‘

过程：从病人体内分离收集免疫系统中的T细胞；

对T细胞进行改造，使其能够识别癌细胞；

注射回病人体内，杀灭癌细胞。

技术关键：

使用慢病毒lentivirus将抗原受体基因转染到T细胞中，使其表达特异的抗原受体，从而识别 癌细胞表面特定的抗原决定簇。

和HIV的关系：

在这项治疗中，慢病毒只是将特定基因转入到细胞的一个载体。慢病毒作为载体在实验中是 十分普遍的，HIV也是慢病毒中的一种。这样临床治疗中的研究人员称使用的病毒最初来源于 HIV（originally derived from HIV）,但是经过了大量的改造，已经无害，甚至已经不能被 称作HIV了。

关于相关文献还是有的，毕竟做这方面研究的人也不少。

主导该治疗方法的来自University of Pennsylvania的Carl H. June就有两篇相关文章发表：

2009的Chimeric Receptors Containing CD137 Signal Transduction Domains Mediate Enhanced Survival of T Cells and Increased Antileukemic Efficacy In Vivo

和2011年的Chimeric Antigen Receptor–Modified T Cells in Chronic Lymphoid Leukemia

2011年的论文成果离临床更近，发表在新英格兰医学期刊NEJM，足见其分量。

这篇论文实际上就是设计临床实验来检验用T细胞治疗白血病的安全性和可行性。“The trial (http://ClinicalTrials.gov number, NCT01029366)was designed to assess the safety and feasibility of

infusing autologous CART19 T cells in patients with relapsed or refractory B-cell neoplasms.”

白血病主要是白细胞的不可控的增殖造成的，通常是B细胞。

研究人员设计了一种慢病毒载体，该载体能够表达B细胞抗原CD19的特异性受体和CD137(T细胞共刺激受体)、CD3-zeta的信号域（一个T细胞抗原受体的信号转导成分）。将这个载体转入到T细胞中对其进行改造。

该载体核心成分是FMC63scFV,即B细胞的抗原CD19的抗体，表达该抗体的T细胞就可以特异性的识别B细胞了。

研究人员将低剂量（每公斤体重约1.5×10^5 cells）的经过修饰的T细胞重新注入回一个白细胞病人体内，然后监测临床反应。一共注射3x10^8个T细胞，其中一共1.42x10^7个细胞是经过修饰的，连续三天静脉注射（依次10%，30%，60%）。

临床效果：

第14天开始有发烧反应，5天后加强；

第22天被检测到有肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome），住院治疗，四天后出院。

血清肌酸酐、尿酸、乳酸脱氢酶指标如下

第23天以及6个月后在骨髓中检测不到淋巴细胞癌

三个月和六个月后，没有明显的淋巴结肿大，骨髓中检测不到白血病迹象。

腺病adenopathy的CT检测结果（表示看不懂）

截至写论文的时间，缓解作用持续了十个月。

研究人员还详细分析了试验过程中一些重要的细胞因子的变化，说明T细胞注射后的一段时间内有明显的抗肿瘤反应。

研究人员还长期检测了经过修饰的T细胞在整个血液和骨髓中的含量，表明注射T细胞后，其在血液和骨髓中经过一段时间都长期（至少六个月）保持了较高含量。

总结：

研究人员将表达B细胞抗原的特异性受体的慢病毒载体转入到内源的T细胞中，进行白血病的治疗。基因修饰的T细胞在骨髓中长期保持较高水平，研究人员三周后检测到了肿瘤溶解综合征和CD-19特异的免疫反应，并且观察到腺病的缓解和骨髓中白血病症状的消失。

（以上图片全部来自于Porter DL, Levine BL, Kalos M, Bagg A, June CH. Chimeric antigen receptor-modified T cells in chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2011;365:725–33）

很多病毒都能用了作为载体，就像是一辆卡车一样，至于卡车上装的东西才是关键，卡车仅仅是卡车罢了。